Rhinoplastie

Chirurgie plastique et esthétique du nez.

Type d'anesthésie :	générale
Durée de l'intervention :	1h à 2 heures
Durée d'hospitalisation :	1 à 2 nuitées
Arrêt de travail :	5 jours
Coût tout inclus 1700 Euros (pointe) :	séjour+intervention
Coût tout inclus 1800 Euros (bosse+pointe) :	séjour+intervention

A qui s'adresse cette intervention ?

La rhinoplastie est indiquée aux personnes souffrant psychologiquement de la morphologie de leur nez. Une telle intervention permet de rectifier un aspect disgracieux du nez et permet aussi de traiter des problèmes de respiration nasale. L'objectif étant d'obtenir un nez d'aspect naturel en harmonie avec l'ensemble du visage et, tenant compte de la psychologie et de la personnalité du patient.

A partir de quel âge peut-on être opéré ?

A partir de 18 ans aussi bien les hommes que les femmes.

Avant l'intervention

Le bilan préopératoire :

Il va permettre au chirurgien

• D'analyser les motivations et les désirs du patient.
• D'apprécier les défauts à corriger.

Lors de la consultation préopératoire avec le médecin anesthésiste et le chirurgien, des examens généraux qui vous auraient été déjà prescrits vous seront demandés. Ils serviront à déceler une éventuelle contre-indication opératoire, d'où l'importance de nous faire parvenir les copies avant votre arrivée.
La prise de tout médicament contenant de l'aspirine et des anti-inflammatoires est contre-indiquée durant les 10 jours précédant l'intervention.

Avant rhinoplastie	Aprés rhinoplastie

L'intervention :

Au travers d'incisions, dissimulées le plus souvent à l'intérieur des narines, la peau et la muqueuse du squelette osseux et cartilagineux sont décollées. Ainsi dégagées, la charpente osseuse et cartilagineuse peut être alors remodelé selon le plan opératoire pré-établi : traiter dans le même temps opératoire une éventuelle obstruction nasale, raccourcir un nez trop long rétrécir un nez trop large, réduire les narines (si nécessaire)... Cette intervention peut également être pratiquée à partir d'une incision à travers la columelle (zone située entre les narines), cette technique est réservée aux rhinoplasties complexes. Les sutures sont habituellement réalisées avec des fils résorbables très fins, les narines sont méchées pendant 24 heures, des stéri-strips sont posés sur le dos du nez pour aider la peau à se redrapper et un plâtre du nez est confectionné pour 8 à 10 jours.

Où se trouvent les cicatrices ?

Elles sont le plus souvent dissimulées dans les narines, parfois sous la lèvre supérieure. Dans ces cas précis, les cicatrices ne sont donc pas visibles. Il arrive aussi que les cicatrices soient cachées à la base des ailes du nez (pour réduire la taille des narines) ou en travers de la columelle.

Après l'intervention

Les suites opératoires :

Les premiers jours, il est nécessaire de se reposer et d'éviter tout effort violent. Les suites sont rarement douloureuses, on ressent tout au plus une gêne du à l'impossibilité de respirer par le nez qui s'atténue après le retrait des mèches au bout de 24 à 48 heures. Un œdème (gonflement) et des ecchymoses (des bleus) au niveau des yeux peuvent apparaître pendant une dizaine de jours environ.
Des gouttes grasses et des lavages de nez sont habituellement prescrits pour éviter les croûtes. Le plâtre est retiré au bout de 10 jours, il sera parfois remplacé par une petite attelle pendant quelques jours. La reprise d'une activité normale requiert une quinzaine voire une vingtaine de jours sans que les stigmates de l'intervention soient remarquées. Durant les trois premiers mois, le sport et les activités violentes sont à éviter. Le port des lunettes surtout si elles sont lourdes n'est pas recommandé les premiers temps.

Le résultat :

Le résultat est évolutif et ne sera définitif qu'après six mois à un an, toutefois et dans un délai de deux à trois mois le résultat d'une rhinoplastie peut être apprécié.

Quels sont les risques ?

Il existe toujours une part d'imprévus à tout acte médical aussi simple soit-il. Bien que réalisée pour des raisons essentiellement esthétiques, une rhinoplastie est une intervention chirurgicale comportant des risques au même titre que tout autre acte médical.

• Les complications liées à l'anesthésie : Un bilan pré-anésthésique complet sera prescrit à la recherche d'une éventuelle contre-indication. Toutefois, le médecin anesthésiste informera le patient des complications liées à l'anesthésie.
• Les complications envisageables quoique rares liées à l'acte chirurgical : Saignements, hématomes, infection, cicatrices inesthétiques ou atteintes cutanées.

Le choix d'un chirurgien plasticien, qualifié, compétent et forméà ce type d'intervention limite au maximum ces complications sans toutefois les supprimer complètement.