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Réduction Mammaire

hypertrophie mammaire : (seins trop volumineux)

Durée de l'intervention 2 à 3 heures selon l'hypertrophie
Durée d'hospitalisation 2 à 3 jours
Type d'anesthésie Générale
Arrêt de travail 10 à 15 jours
Coût 2500 €  séjour 6 jours + intervention

A qui s'adresse cette intervention ?

Cette intervention est indiquée à la patiente dont le volume des seins, trop important par rapport à sa morphologie, entraîne souvent une gêne physique et fonctionnel (douleurs du cou, des épaules et du dos, entrave à la pratique du sport et difficultés vestimentaires). Cette hypertrophie mammaire est en général associée à un affaissement des seins (ptose mammaire).

A partir de quel âge cette intervention peut être effectuée?

Cette intervention peut être effectuée à partir de 18 ans avec l'accord parental. Une grossesse ultérieure est bien évidemment possible ainsi qu'un allaitement, mais on conseille d'attendre au moins six à douze mois après l'intervention.

Avant l'intervention

Le bilan préopératoire

Lors de la consultation préopératoire avec le médecin anesthésiste et le chirurgien, des examens généraux et une mammographie qui vous auraient déjà été prescrits vous seront demandés. Ils serviront à déceler une éventuelle contre-indication opératoire, d'où l'importance de nous faire parvenir les copies avant votre arrivée.
Dans le même temps votre chirurgien estimera le volume à enlever en fonction de l'importance de celui-ci. La prise de tout médicament contenant de l'aspirine et des anti-inflammatoires est contre-indiquée durant les 10 jours précédant l'intervention.

L'intervention

L'intervention consiste à réduire le tissu glandulaire en excès afin d'obtenir le volume souhaité. Il faut ensuite ajuster l'enveloppe cutanée au volume glandulaire résiduel remodelé.
de manière à assurer un bon maintien et un bon galbe aux nouveaux seins. La plastie mammaire n'est pas une opération simple mais normalement sans problèmes.

Où se situent les cicatrices ?

Souvent elles se situent autour de l'aréole et dans la partie inférieure du sein en forme de T inversé. La longueur de la cicatrice horizontale est proportionnelle au volume et à l'affaissement du sein. En règle générale, le bénéfice obtenu dans la forme des seins et leur harmonie est supérieure à la rançon cicatricielle finale. Parfois, notamment lorsque l'hypertrophie et la ptose sont modérées, on peut réduire les cicatrices en réalisant la méthode dite "verticale" qui permet d'éviter la cicatrice horizontale au niveau du sillon sous mammaire.

Après l'intervention

Les suites opératoires

Elles sont en général peu douloureuses et s'estomperont au bout de huit à dix jours grâce à la prise d'antalgiques Après l'intervention, la patiente aura un pansement modelant qui sera remplacé au bout de 48 heures par un pansement plus léger. Des ecchymoses et un peu d'œdème peuvent survenir ainsi qu'une gêne à l'élévation des bras, ils disparaîtront quelques semaines après l'intervention. Après le séjour en clinique (2 à 3 jours), le chirurgien revoit en consultation la patiente deux à trois jours plus tard et une autre fois au bout de dix à quinze jours après l'intervention afin de lui retirer les fils de suture s'ils ne sont pas résorbables. Le port d'un soutien-gorge adapté de type sport sans armature sera recommandé nuit et jour pendant un mois. Quant à la reprise d'une activité sportive, il est conseillé d'attendre un à deux mois.

Le résultat

Le résultat de cette opération est jugé un an après l'intervention lorsque le sein aura pris un galbe définitif et les cicatrices auront terminé leur évolution. La poitrine a alors un galbe harmonieux et naturel, cependant certaines patientes et quelque soit la qualité de la suture et des soins post-opératoires font des cicatrices de mauvaises qualité alors assez visibles,qui toutefois restent cachées par le maillot de bain.

Quels sont les risques ?

Il existe toujours une part d'imprévus à tout acte médical aussi simple soit-il. Bien que réalisée pour des raisons en partie esthétique, une réduction mammaire est une véritable intervention chirurgicale comportant des risques au même titre que tout autre acte médical.

  1. Les complications liées à l'anesthésie : Un bilan pré-anésthésique complet sera prescrit à la recherche d'une éventuelle contre-indication. Toutefois, le médecin anesthésiste informera le patient des complications liées à l'anesthésie.
  2. Les complications liées à l'acte chirurgical restent rares mais cependant envisageables. Il peut s'agir :
    • D'une infection nécessitant un traitement antibiotique et parfois un drainage chirurgical.
    • D'un hématome pouvant nécessiter un geste d'évacuation. D'accidents thrombœmboliques (phlébite, embolie pulmonaire).
    • D'une nécrose de la peau ou de la glande, provoquant un retard de cicatrisation. Toutefois les cas sont rares.
    • La sensibilité, notamment mamelonnaire, peut parfois être altérée, mais elle reprend sa normalité le plus souvent dans un délai de 6 à 18 mois.
    • De cicatrice défectueuse, chéloïde peut altérer le résultat esthétique.
    • De désunion des berges cicatricielles qui régressent avec de simples pansements.

Le choix d'un chirurgien plasticien, qualifié, compétent et formé à ce type d'intervention limite au maximum ces complications sans toutefois les supprimer complètement.

 
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