Blépharoplastie

A qui s'adresse cette intervention ?

C'est souvent sur les paupières que s'affichent les premiers signes de vieillissement. Ces disgrâces retentissent immédiatement sur le regard et l'aspect général du visage. Selon les cas il est possible d'opérer les deux ou les quatre paupières.

Objectifs

La blépharoplastie vise à corriger ces disgrâces de façon durable, en supprimant chirurgicalement les excès cutanés et musculaires ainsi que les protrusions graisseuses (poches des yeux) et ce, bien sûr sans altérer les fonctions essentielles des paupières.

Avant l'intervention

Avant votre arrivée en Tunisie, un bilan préopératoire conforme aux prescriptions vous sera demandé. Un examen ophtalmologique spécialisé pourra vous être demandé en cas d'antécédents de maladies ophtalmologiques (syndrome sec, kératite, glaucome...).

Lors de la consultation en Tunisie un interrogatoire suivi d'un examen des yeux et des paupières aura été réalisé par le chirurgien à la recherche d'anomalies pouvant compliquer l'intervention.

Le médecin anesthésiste sera vu en consultation au plus tard 24 heures avant l'intervention. Aucun médicament contenant de l'aspirine ne devra être pris dans les dix jours précédant l'intervention.
En fonction du type d'anesthésie, on pourra vous demander de rester à jeun (ne rien manger ni boire) six heures avant l'intervention.

Durée de l'intervention

La durée d'intervention pour une blépharoplastie des 2 paupières est de 1 heure. Pour les 4 paupières la durée est de une heure et demi.

Anesthésie

Trois procédés sont envisageables :

• pour les paupières supérieures, anesthésie locale pure où un produit analgésique est injecté localement afin d'assurer l'insensibilité des paupières.
• pour les paupières inférieures ou les quatre paupières, anesthésie locale approfondie par des tranquillisants administrés par voie intraveineuse. Il s'agit d'une anesthésie locale neuroleptique analgésique (anesthésie vigile).
• Une anesthésie générale classique, durant laquelle vous dormez complètement est recommandée pour les patients anxieux.

Durée d'hospitalisation

La blépharoplastie peut se pratiquer en "ambulatoire" c'est à-dire avec une sortie le jour même après quelques heures de surveillance. Toutefois, dans certains cas, une courte hospitalisation peut être préférable. L'entrée s'effectue alors le matin (ou parfois la veille dans l'après-midi) et la sortie est autorisée dès le lendemain.

Avant blépharoplastie	Après blépharoplastie

Attention : Ces photos d'une blépharoplastie ne sont que des exemples qui ne correspondent qu'à des cas cliniques bien particuliers.

L' lntervention

1- Incisions cutanées

Paupières supérieures : elles sont dissimulées dans le sillon situé à mi-hauteur de la paupière, entre la partie mobile et la partie fixe de la paupière.

Paupières inférieures : elles sont placées 1 à 2 mm sous les cils, et peuvent se prolonger un peu en dehors.

Le tracé de ces incisions correspond bien sûr à l'emplacement des futures cicatrices, qui seront donc dissimulées dans des plis naturels.
À partir de ces incisions, les hernies graisseuses inesthétiques sont retirées et l'excédent de muscle et de peau relâchés est supprimé.

2- Sutures

Elles sont réalisées avec des fils très fins, habituellement non résorbables (à retirer après 3 jours).

Suites opératoires

Suite à une blépharoplastie, il n' y a pas de véritables douleurs, mais éventuellement un certain inconfort avec une sensation de tension des paupières et une légère irritation des yeux. Les premiers jours, il faut se reposer au maximum et éviter tout effort violent. Les suites opératoires sont essentiellement marquées par l'apparition d'un œdème (gonflement) et d'ecchymoses (bleus) dont l'importance et la durée sont très variables d'un individu à l'autre. On observe parfois durant les premiers jours une impossibilité de fermer totalement les paupières ou un léger décollement de l'angle externe de l'œil qui ne s'applique plus parfaitement sur le globe. Il ne faudra pas s'inquiéter de ces signes qui sont en règle générale rapidement réversibles. Les fils sont retirés entre le troisième et le sixième jour après l'intervention. Les cicatrices peuvent rester un peu rosées durant les premières semaines, mais leur maquillage est rapidement autorisé (habituellement dès le 7ème jour).

Arrêt de travail

Les stigmates d'une blépharoplastie vont s'atténuer progressivement, permettant le retour à une vie socio-professionnelle normale après quelques jours (de 6 à 20 jours selon l'ampleur des suites).

Résultat

Les résultats d'une blépharoplastie sont en règle générale parmi les plus durables de la chirurgie esthétique. L'ablation des "poches" est pratiquement définitive et ces dernières ne récidivent habituellement jamais. La peau, en revanche, continue à vieillir et la laxité en résultant peut, à la longue, reproduire les plissement des paupières. Pourtant, il est rare qu'une nouvelle intervention soit envisagée avant une douzaine d'années.

Prix blépharoplastie

Le prix d'une blépharoplastie séjour compris :

• 2 paupières supérieures : 1600€
• 2 paupières inférieures : 1700 €
• 4 paupières : 2000€